スクリーンリーダー用ショートカット

 

指定自立支援医療機関の指定(指定訪問看護事業者等)

最終更新日:2015年3月30日(月)ページID:002066印刷する

前橋市内の指定訪問看護事業者等が、指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の指定を受けるための手続きについて説明します。

指定の手続きについて

申請書類を提出していただいた後、審査したうえで、自立支援医療機関としての指定が決定されます。
指定年月日は、指定を決定した日の属する月の翌月1日です。審査に時間がかかりますので、毎月15日までに申請書類を提出してください。

指定基準

指定を受けるには、次の基準を満たしている必要があります。

  1. 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)療養担当規程に基づき、適切な訪問看護等が行える事業所であること。
  2. 各種医療・福祉制度の紹介や説明、カウンセリングの実施等が行えるスタッフについて体制が整備されていること。
  3. 健康保険法第88条第1項に規定する指定訪問看護事業者又は介護保険法第41条第1項に規定する指定居宅サービス事業者(同法第8条第4項に規定する訪問看護を行う者に限る。)若しくは同法第53条第12項に規定する指定介護予防サービス事業者(同法第8条の2第4項に規定する介護予防訪問看護を行う者に限る。)であり、現に育成医療又は更生医療の対象となる訪問看護等を行っていること。

療養担当規程(PDF形式:9KB)

申請方法

下記書類一式を障害福祉課あて提出してください。(郵送可)

  1. 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(変更・更新)申請書(指定訪問看護事業者等)
    ※申請時には別記の誓約項目を確認してください。
  2. 別紙1 「職員の定数」
  3. 別紙2 「役員名簿(役員の氏名、生年月日及び住所)」
  4. 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者の指定通知のコピー 
    指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(変更・更新)申請書(指定訪問看護事業者等)、別紙1から別紙2(ワード形式:28KB)
    別記(誓約項目)(ワード形式:17KB)

提出先(申請場所・受付時間)

〒371-0014
前橋市朝日町3-36-17 前橋市保健所1階
前橋市 障害福祉課 障害政策係あて
電話番号
027-220-5713(直通)
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日、12月29日から1月3日の年末年始を除く。)

変更の届出を行う場合

次の事項に変更があった場合は、指定自立支援医療機関変更届出書及び変更事項に係る添付書類を提出してください。
 ・当該申請に係る訪問看護ステーション等の名称及び所在地
 ・指定訪問看護事業者等である旨
 ・従事する職員の定数
 ・役員の氏名、生年月日及び住所

  指定自立支援医療機関変更届出書(ワード形式:23KB)

更新申請を行う場合

下記書類一式を障害福祉課あて提出してください。(郵送可)

  1. 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(変更・更新)申請書(指定訪問看護事業者等)の
    「(更新)」を丸で囲んでください。
    ※直近の指定申請時(変更届出を含む)と今回の更新申請時で変更がある場合は、指定自立支援医療機関変更届出書と変   更箇所に係る添付書類を提出してください。
    ※申請時には別記の誓約項目を確認してください。 

結果について

決定後、決定について文書でお知らせします。なお、書類に不備や疑義がある場合、決定が遅れることがあります。

注意事項

当該医療機関の業務を休止し、廃止し、又は再開したときは、様式「指定自立支援医療機関休止等届出書」を提出してください。
指定を辞退しようとする場合には、辞退一月以上の予告期間を設けて、様式「指定自立支援医療機関辞退申出書」を提出してください。
 指定自立支援医療機関休止等届出書(ワード形式:23KB)
 
 指定自立支援医療機関辞退申出書(ワード形式:23KB)

お問い合わせ先

障害福祉課 

  • 電話:027-220-5713
  • ファクス:027-223-8856

〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号(地図・開庁時間等)

ページアンケート

ウェブサイトの品質向上のため、このページのご感想をお聞かせください。

より良いホームページにするために、ご意見をお聞かせください。なお、返信が必要な場合は、各ページ記載の「お問い合わせ先」欄にある電話・ファクス・Eメールに問い合わせてください。
(このページアンケート(コメントを書く)からのご意見やお問い合わせなどには返信できませんので、ご了承ください。)

コメントを書く(新しいウインドウで開きます)