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介護保険住所地特例対象施設の入所(居)・退所(居)連絡票

最終更新日:2016年8月10日(水)ページID:010368印刷する

申請書ダウンロード

取扱窓口

前橋市役所 介護保険室 1階 11番・12番窓口

内容等

介護保険住所地特例施設に、住所地特例対象者(住所異動を伴う)が入所(居)・退所(居)した場合、施設が前橋市役所に提出していただく届出書です。

申請等に必要なもの

介護保険住所地特例対象施設 入所(居)・退所(居) 連絡票

注意事項

入所(居)・退所(居)した時は、早急に提出してください。

関連書類

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お問い合わせ先

介護高齢課 介護保険室 保険料係

  • 電話:027-898-6159
  • ファクス:027-243-4027

〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号(地図・開庁時間等)

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