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前橋市地域包括支援センター関連の申請書

最終更新日:2017年4月10日(月)ページID:010357印刷する

前橋市地域包括支援センターで使用する、介護予防サービス計画作成依頼書などの申請書です。

申請書ダウンロード

取扱窓口

市役所2階介護高齢課窓口

内容等

地域包括支援センターなどで利用する、サービス計画依頼申出書や支援計画等に関連した書類。

申請等に必要なもの

特になし。

注意事項 

関連書類を平成29年4月から実施の新しい総合事業に伴い新書式に更新しました。(平成29年1月から使用できます。)
※介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書は居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書に掲載されています。

問い合わせ

介護高齢課地域支援係(前橋市地域包括支援センター中央)

関連書類

PDFファイルの閲覧には、Adobe Reader(無料)が必要です。

お問い合わせ先

介護高齢課 地域支援係

  • 電話:027-898-6275
  • ファクス:027-223-4400

〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号(地図・開庁時間等)

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