申請書ダウンロード

取扱窓口

市役所2階 国民健康保険課 23番窓口及び各支所

内容等

出生・転入などで下記に該当する場合に申請してください。申請により認定されると医療費の自己負担分が無料となります。

1. 子ども
   中学校卒業までの子ども
2. 母（父）子家庭
   所得税非課税の母（父）子家庭
3. 重度心身障害者
   65歳未満の身体障害者1・2級の人など
4. 高齢重度心身障害者
   65歳以上の身体障害者1・2級の人など 申請等に必要なもの

保険証のほか、

1. 子ども
   被保険者の保険証
2. 母（父）子家庭
   所得税非課税証明書、戸籍謄本など
3. 重度心身障害者
   身体障害者手帳（1・2級）など
4. 高齢重度心身障害者
   身体障害者手帳（1・2級）など

県内からの転入者の方は、前住地で福祉医療の対象となっていた事を証明する前住地市町村が発行する「福祉医療費受給資格者証交付状況証明書」が必要です。

注意事項

 

問い合わせ

国民健康保険課 医療給付係
電話番号
027-898-6253（直通）
Eメール
kokuho@city.maebashi.gunma.jp

提供書式

福祉医療費受給資格者認定申請書（PDF形式：102KB）
（記載例）福祉医療受給資格者認定申請書（PDF形式：103KB）

標準的な処理期間

即日（内容により時間を要する場合もあります。）

行政手続法（条例）等の処理基準

前橋市福祉医療費の支給に関する条例第4条
前橋市福祉医療費の支給に関する条例施行規則第3条