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後期高齢者医療保険料納付方法変更(取消)申出書

最終更新日:2015年5月14日(木)ページID:014241印刷する

申請書ダウンロード

取扱窓口

・市役所2階 国民健康保険課 24番窓口
大胡支所宮城支所粕川支所富士見支所城南支所

内容等

現在特別徴収(年金天引)のかたでも口座振替に変更することができます。下記の1と2の手続きが必要になります。

1 まず金融機関にて、口座振替登録をお願いします。現在口座振替にされているかたは改めて登録する必要はありません。
  口座振替のご案内については「前橋市公金の納付は、安心・便利な「口座振替による納付で」」をご確認ください。

2 保険料納付方法変更(取消)申出書をダウンロードしてご記入の上、口座振替登録の際に保管した口座振替依頼書(ご本人控)のコピーを添付して、持参または郵送により提出してください(口座振替依頼書のご本人控がない場合はご相談ください)。

※後期高齢者医療保険料は通常、年金から天引き(特別徴収)されます。
ただし、後期高齢者医療制度に加入してすぐ(半年~1年間)の人並びに年金額が年額18万円未満の人、介護保険料と後期高齢者医療保険料を合わせた金額が2分の1を超える人等については、年金からの徴収は行われず、納付書や口座振替などにより納付していただくことになります。

申請等に必要なもの

・金融機関で口座振替のお手続をした際のご本人控
・保険証

注意事項

・特別徴収(年金天引)でよいかたは、手続き不要です。
・社会保険料控除は、口座名義人が申告できます。
・特別徴収(年金天引)でも口座振替でも年間の保険料額は変わりません。ただし、納付時期は異なります。
・国民健康保険被保険者(加入者)が後期高齢者医療保険に移行した場合、国民健康保険の口座振替情報は後期高齢者医療保険には引き継がれません。お手数ですが、後期高齢者医療保険の口座振替の手続きをお願いします。

提供書式

後期高齢者医療保険料納付方法変更(取消)申出書(PDF形式:19KB)
後期高齢者医療保険料納付方法変更(取消)申出書(記載例)(PDF形式:68KB)

標準的な処理期間

3~5ヶ月間

行政手続法(条例)等の処理基準

高齢者の医療の確保に関する法律施行令第23条第3号

お問い合わせ先

国民健康保険課  医療給付係

  • 電話:027-898-5955
  • ファクス:027-243-9243

〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号(地図・開庁時間等)

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