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(医療法)診療所開設届(様式第3号)

最終更新日:2013年7月10日(水)ページID:005712印刷する

申請書ダウンロード

取扱窓口

前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係 (前橋市保健所2階)

内容等

医師、歯科医師が診療所を開設した場合は、保健所長への届出が必要です。

申請等に必要なもの

  1. 管理者の医師免許証と臨床研修修了登録証の写し
  2. 診療に従事する医師、歯科医師の免許証の写し
  3. 看護師等、免許の必要な職種の従業員の免許証の写し
  4. 敷地及び建物の平面図(原則として、縮尺200分の1以上のもの。なお、エックス線診察室等に係る放射線防護図については縮尺50分の1以上とし、立面図も添付してください。)
  5. 不動産の所有状況等が確認できる書類
    (土地)不動産登記簿または賃貸借契約書の写し
    (建物)不動産登記簿または工事請負契約書の写し
  6. 建築基準法の規定に基づく検査済証の写し
    (開設に当たり新たに建物を整備した場合に添付)

(注)1から3は免許証原本の提示でも構いません。

注意事項

 1  .開設後10日以内に届け出てください。
 2.  診療所開設にあたって備えておくべき主な文書等(医療法施行規則第1条の11関連)
    医療に係る安全管理のための指針等
    院内感染対策のための指針等    
    医薬品の安全使用のための業務に関する手順書等
    医療機器の保守点検に関する計画の策定等
    ※関連サイトを参照してください。

問い合わせ

〒371-0014 前橋市朝日町3-36-17
前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係
電話番号
027-220-5782
Eメール
hoken-soumu@city.maebashi.gunma.jp
 

提供書式

診療所開設届(様式第3号)(ワード形式:157KB)
診療所開設届(様式第3号)(PDF形式:26KB)
 

標準的な処理期間

 

行政手続法(条例)等の処理基準

医療法第8条
前橋市医療法施行細則第2条第1項(3)

関連サイト

お問い合わせ先

保健総務課 医事薬事係

  • 電話:027-220-5782
  • ファクス:027-223-8835

〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号 前橋市保健所2階(地図・開庁時間等)

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