申請書ダウンロード

取扱窓口

前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係 （前橋市保健所2階）

内容等

診療所や助産所の開設者が死亡した場合、または失そう宣告を受けた場合は、保健所長への届出が必要です。

申請等に必要なもの

1. 死亡の場合、死亡の事実を証明する書類（戸籍抄本、除籍抄本、死亡診断書など）
2. 失そうの場合、失そうの事実を証明する書類

（注）1、2は写しでも構いません。

注意事項

1. 死亡・失そう宣告後10日以内に届け出てください。
2. この届出は戸籍法の規定による届出義務者が行ってください。

問い合わせ

〒371-0014 前橋市朝日町3-36-17
前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係
電話番号
027-220-5782
Eメール
hoken-soumu@city.maebashi.gunma.jp
 

提供書式

診療所等開設者死亡・失そう届（様式第7号）（ワード形式：30KB）
診療所等開設者死亡・失そう届（様式第7号）（ＰＤＦ形式：7KB）
 

標準的な処理期間

 

行政手続法（条例）等の処理基準

医療法第9条第2項
前橋市医療法施行細則第2条第1項（7）