スクリーンリーダー用ショートカット

 

(臨床検査技師等法)衛生検査所 変更届書(様式第九)

最終更新日:2011年9月30日(金)ページID:005984印刷する

申請書ダウンロード

取扱窓口

前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係 (前橋市保健所2階)

内容等

衛生検査所の開設者は、開設者の氏名・住所、衛生検査所の名称、構造設備、管理組織、管理者氏名、精度管理責任者、組織運営規程を変更したときは、変更した日から30日以内に保健所長への届出が必要です。

申請等に必要なもの

  1. 変更届書(様式第九)
  2. 管理者を変更した場合は、同意書、履歴書、免許証の写し
  3. 変更した管理者が医師以外の場合は、指導監督医の同意書及び当該管理者の就任についての当該医師の承諾書
  4. 指導監督医を変更した場合は、同意書、免許証の写し、当該管理者の就任に関する承諾書
  5. 精度管理責任者を変更した場合は、同意書、履歴書、免許証の写し
  6. 構造設備を変更した場合は、変更前と変更後の状況を明らかにした衛生検査所の図面
  7. 検査業務に従事する臨床検査技師若しくは衛生検査技師を変更した場合は免許証の写し

注意事項

提出部数は1部です。

問い合わせ

〒371-0014 前橋市朝日町3-36-17
前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係
電話番号
027-220-5782
Eメール
hoken-soumu@city.maebashi.gunma.jp

提供書式

変更届書(様式第九)(ワード形式:31KB)
変更届書(様式第九)(PDF形式:13KB)
同意書(管理者)(ワード形式:21KB)
同意書(管理者)(PDF形式:12KB)
同意書(指導監督医)(ワード形式:21KB)
同意書(指導監督医)(PDF形式:12KB)
承諾書(指導監督医)(ワード形式:21KB)
承諾書(指導監督医)(PDF形式:12KB)
同意書(精度管理責任者)(ワード形式:21KB)
同意書(精度管理責任者)(PDF形式:12KB)

標準的な処理期間

 

行政手続法(条例)等の処理基準

臨床検査技師等に関する法律第20条の4
臨床検査技師等に関する法律施行規則第16条
前橋市臨床検査技師等に関する法律施行細則第6条

お問い合わせ先

保健総務課 医事薬事係

  • 電話:027-220-5782
  • ファクス:027-223-8835

〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号 前橋市保健所2階(地図・開庁時間等)

ページアンケート

ウェブサイトの品質向上のため、このページのご感想をお聞かせください。

より良いホームページにするために、ご意見をお聞かせください。なお、返信が必要な場合は、各ページ記載の「お問い合わせ先」欄にある電話・ファクス・Eメールに問い合わせてください。
(このページアンケート(コメントを書く)からのご意見やお問い合わせなどには返信できませんので、ご了承ください。)

コメントを書く(新しいウインドウで開きます)