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(医薬品医療機器等法)管理者兼務廃止届書

最終更新日:2015年1月6日(火)ページID:008350印刷する

申請書ダウンロード

取扱窓口

保健総務課
医事薬事係
(前橋市保健所2階)

内容等

前橋市医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則第2条第1項に規定する管理者兼務許可を受けた者が、その許可に係る実務に従事しなくなった時は、保健所長への届出が必要です。

申請等に必要なもの

  1. 管理者兼務廃止届書
  2. 管理者兼務許可証

注意事項

  1. 提出部数は、1部です。
  2. 次に該当する場合は、現在の管理者兼務許可を廃止してください。引き続き管理者兼務を行うためには、改めて管理者兼務許可申請をしてください。
    管理する施設の許可が廃止され、新規に許可を受けるとき
    管理者兼務許可書の記載事項に変更(兼務する機関等を追加、変更(名称及び住所を含む。)又は削除した場合等)を生じたとき
  3. 管理者兼務許可を廃止することにより、兼務機関等の管理者に変更を生じる場合や、その他の薬剤師に変更を生じる場合、薬局の開局時間に変更を生じる場合は、変更後30日以内に変更届(様式第六)を提出してください。
  4. 提出書類について、複写したものを用いるときは、日光等により褪色するおそれのないものにしてください。
  5. その他詳細については、保健所薬事担当者までお問い合わせください。
  6. 下記の書式に準じて書類作成をする場合には、記載事項に漏れが無いよう注意してください。

問い合わせ

郵便番号
371-0014
住所
群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号
前橋市保健所保健総務課医事薬事係
電話番号
027-220-5782
ファクス番号
027-223-8835
Eメールアドレス
hoken-soumu@city.maebashi.gunma.jp

提供書式

  1. 管理者兼務廃止届書(前橋市医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則様式第3号 )(ワード形式:32KB)
    管理者兼務廃止届書(前橋市医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則様式第3号 )(PDF形式:73KB)
記入例
管理者兼務廃止届書(前橋市医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則様式第3号 )(PDF形式:94KB)

標準的な処理期間

行政手続法(条例)等の処理基準

前橋市医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則第2条第3項

お問い合わせ先

保健総務課 医事薬事係

  • 電話:027-220-5782
  • ファクス:027-223-8835

〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号 前橋市保健所2階(地図・開庁時間等)

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