不育症治療費助成事業の申請書について
こちらは申請書ダウンロード専用のページです。
制度概要
不育症の治療を行う方を対象に、費用の一部を助成する「不育症治療費助成事業」を実施しています。
助成を受けるための要件、申請時に必要な持ち物等の詳細については、以下のリンクをご覧ください。
取り扱い窓口
前橋市保健センター 子育て支援課母子健康係 （前橋市朝日町3-36-17）
電話番号 027-220-5704（直通）
提供書式
前橋市不育症治療費助成事業交付申請書兼実績報告書（様式第1号） (PDFファイル: 381.4KB)
前橋市不育症治療費助成事業診断・治療等実施証明書（様式第2号） (PDFファイル: 100.1KB)
前橋市不育症治療費助成事業治療等実施証明書（様式第3号） (PDFファイル: 96.1KB)
不育症検査結果個票（様式第4号） (PDFファイル: 91.5KB)
手続きにかかるおおよその期間
申請書の提出から約1か月後に通知書を送付します。助成金の交付は約2か月後です。
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この記事に関する
お問い合わせ先
福祉部 子育て支援課 母子健康係
電話：027-220-5704ファクス：027-243-6474
〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号
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更新日：2021年06月01日