(医薬品医療機器等法)販売従事登録証書換え交付申請書(様式第八十六の六)

制度概要

群馬県で販売従事登録を受けた登録販売者が、登録証の記載事項(本籍地都道府県名、氏名)に変更を生じたときは、その登録証の書換え交付を群馬県知事に申請することができます。

申請などに必要なもの

  1. 販売従事登録証書換え交付申請書(様式第八十六の六)
  2. 販売従事登録証
  3. 戸籍謄本、戸籍抄本又は戸籍記載事項証明書
    ・登録販売者名簿登録事項変更届書に添付してある場合は、備考欄に届出年月日及びその旨を記入することで省略することができます。
  4. 群馬県収入証紙2,500円分
    ・正本に貼付してください。
    ・群馬県収入証紙は、保健所内の前橋食品衛生協会のほか証紙売りさばき所(新しいウィンドウで開きます)で販売しています。

取り扱い窓口

保健総務課
医事薬事係
(前橋市保健所2階)

注意事項

  1. 様式については、群馬県薬務課ホームページをご覧ください。
  2. 提出部数は、2部です(販売従事登録証、戸籍記載事項証明書等は、原本1部とその写し1部を提出してください。)。
  3. 提出書類について、複写したものを用いるときは、日光等により褪色するおそれのないものにしてください。
  4. その他詳細については、保健所薬事担当者又は群馬県健康福祉部薬務課担当者までお問い合わせください。

手続きにかかるおおよその期間

申請が保健所に到達してから、その申請に対する処分を決定するまでに通常要すべき標準的な期間を20日(群馬県への経由期間10日)としています。

行政手続法(条例)等の処理基準

医薬品医療機器等法施行規則第百五十九条の十一

お問い合わせ

前橋市保健所保健総務課医事薬事係

郵便番号

371-0014

住所

群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号
前橋市保健所保健総務課医事薬事係

電話番号

027-220-5782

ファクス番号

027-223-8835

Eメールアドレス

群馬県健康福祉部薬務課

郵便番号

371-8570

住所

前橋市大手町一丁目1番1号

電話

027-226-2663

この記事に関する
お問い合わせ先

健康部 保健総務課 医事薬事係

電話:027-220-5782 ファクス:027-223-8835
〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号 前橋市保健所2階
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更新日:2019年02月01日