主治医意見書記載内容確認書の交付申請

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主治医意見書記載内容確認書の交付申請
内容	主治医意見書記載内容確認書の交付申請
手続方法	受付窓口へ持参、または郵送
提出書類等	主治医意見書記載内容確認書交付申請書対象者本人の介護保険被保険者証又は介護保険資格者（郵送の場合は写しを添付）提出する方の本人確認書類（郵送の場合は写しを添付）
処理期間	約7日
結果の通知方法	原則として郵送
注意事項	発行要件を満たしているか、あらかじめ電話等で確認のうえ申請してください。事務処理に時間を要する場合があります。申告等に必要な場合は、早めの申請をお願いします。審査の結果、非該当となる場合があります。その場合は、医療機関に「おむつ使用証明書」の作成を依頼してください。申請日時点で前橋市に保管されている資料を用いて審査をします。審査に用いた資料の記載内容について、市から医療機関等に対し確認は行いません。
手数料等	無料
受付時間	平日 8時30分から17時15分まで
受付窓口	前橋市役所 2階介護保険課 37番窓口（027-898-6155・5863）大胡支所市民サービス課（027-283-0114）宮城支所市民サービス課（027-283-2132）粕川支所市民サービス課（027-285-4114）富士見支所市民サービス課（027-288-2276）
根拠法令等	前橋市大人用おむつに係る費用の医療費控除のための主治医意見書記載内容確認書交付事務取扱要綱
提供書式	主治医意見書記載内容確認書交付申請書(PDFファイル:88.6KB) 主治医意見書記載内容確認書交付申請書記入例(PDFファイル:348.3KB) おむつ使用証明書(PDFファイル:90.1KB)