(医療法)病院・診療所・助産所施設使用許可申請書(様式第8号)

病院や有床診療所、有床助産所を新たに開設または構造変更した場合は、施設を使用する前に保健所長の検査を受け、許可を得る必要があります。
なお、内容によっては自主検査できますので事前に保健所へお問い合わせください。

1. 建物の平面図、立面図（変更の場合は変更前と変更後の図面を添付し、変更部分を朱書きしてください）
2. 自主検査の場合は「自主検査結果の届出書（様式第27号）」

前橋市保健所 保健総務課 医事薬事係 （前橋市保健所2階）

1. 事前に開設や変更の許可を受けていることが必要です。
2. この申請には手数料がかかります。（証紙ではなく現金でお支払いいただきます）
   立入検査の場合
   病院43,000円、診療所21,000円、助産所15,000円
   自主検査の場合
   病院10,000円、診療所5,000円、助産所3,000円

10日

医療法第27条
前橋市医療法施行細則第2条第1項（8）、第3条、第4条