特定の疾病で長期治療を要するとき(特定疾病療養受療証)

特定の疾病で長期治療を要するとき

長期にわたり高額な医療費がかかる、下記の1．から3．の特定疾病の場合は、「特定疾病療養受療証」を発行します。認定を受けることで、自己負担限度額が1か月10,000円（70歳未満で人工透析が必要な上位所得者は1か月20,000円）になります。

1．血友病
2．血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症
3．人工透析が必要な慢性じん不全

1．証を必要とする方のもので、次の(1)から(3)のうち1点
(1)マイナンバーカード
(2)国民健康保険資格確認書（「資格情報のお知らせ」では申請できません）
(3)国民健康保険証（有効なもの）
2．来庁者の本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証等）
3．医師の意見書（医師の意見欄）

※前橋市の国民健康保険加入により、引き続き証を申請される場合は、申請書の「医師の意見欄」の医療機関記入は必要ありません。ただし、当該疾病にかかっていることを証する書類（以前加入の保険から交付されていた特定疾病療養受療証や障害者手帳等）が必要です。

健康部国民健康保険課国保医療係

電話：027-898-6249 【自動応答を導入中】ファクス：027-243-9243
※職員対応は平日8時30分から17時15分まで
〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号
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