（排水設備設置義務の免除）氏名変更届出書

免除を受けた申請者の氏名（名称）及び住所等、代表者の氏名、事業場の所在地に変更があったときは、その日から30日以内に「氏名変更届出書」を提出してください

水道局下水道施設課水質係（前橋水質浄化センター）

1（二次元コードによる申請） 以下の二次元コードから電子申請フォームにアクセスし、必要事項を入力して申請してください。（申請後受付メールが送信されます。）

2（申請書に記載・入力による申請） 以下の書式をダウンロードして必要事項を記載、入力して窓口まで持参又は郵送してください。

https://logoform.jp/form/dWZu/1011525

・二次元コードによる申請は控えの代わりに受付確認メールが送られます。

・郵送による申請で控えが必要な場合は必要料金分の切手を貼付した返信用封筒を同封の上、申請してください。

・電子メールによる申請を希望される場合は別途ご相談ください。

下水道法第10条第1項ただし書き、排水設備設置義務の免除に関する事務取扱要綱