排水水質管理責任者届出書

下水道法に規定される特定施設又は除害施設を設置して公共下水道を使用する場合は、排水水質管理責任者を選任し、速やかに届け出てください。
排水水質管理責任者を変更したときも同様に届け出てください。

水道局下水道施設課水質係（前橋水質浄化センター）

1（二次元コードによる申請） 以下の二次元コードから電子申請フォームにアクセスし、必要事項を入力して申請してください。（申請後受付メールが送信されます。）

2（申請書に記載・入力による申請） 以下の書式をダウンロードして必要事項を記載、入力して窓口まで持参又は郵送してください。

https://logoform.jp/form/dWZu/998300

・二次元コードによる申請は控えの代わりに受付確認メールが送られます。

・郵送による申請で控えが必要な場合は必要料金分の切手を貼付した返信用封筒を同封の上、申請してください。

・電子メールによる申請を希望される場合は別途ご相談ください。

前橋市公共下水道条例第11条、前橋市公共下水道条例施行規程第9条