准看護師免許申請

准看護師免許の新規、籍訂正・免許証書換交付、再交付等の申請手続についてご案内します。

受付可能申請一覧
新規 初めて免許申請をする場合
籍訂正・書換交付 氏名や本籍地を変更した場合
再交付 免許証を紛失した場合
抹消 死亡、失踪等により登録を抹消する場合

 

准看護師免許 新規申請

住所地が群馬県内の人は、前橋市保健所で免許申請ができます。

必要書類一覧

  1. 申請書 新規申請書(ワード:10.6KB) 新規申請書(PDF:121.4KB)  記入例(PDF:368.2KB)
  2. 診断書(発行の日から1か月以内) 診断書(様式)(PDF:107.1KB)
  3. 本籍の記載のある住民票又は戸籍抄(謄)本(発行の日から6か月以内)
  4. 合格証書
  5. 試験合格後1年以上経過している場合は、現在まで准看護師の業務に従事していない旨の申述書(任意様式)
  6. 罰金以上の刑に処せられたことが有る場合
  • 罰金以上の刑にかかる判決謄本又は略式命令書一式
  • 罰金刑については当該罰金にかかる領収証書
    (注意)紛失した場合、罰金納付済証明(検察庁で発行)又は支払った旨の申述書
  • 反省文(任意様式)

免許証の郵送交付を希望する場合は、下記リンク(各種免許証の交付について)から必要書類等をご確認ください。

必要な県証紙の金額

5,600円(注1)

(注1)保健所内にある食品衛生協会で販売しています。

 

准看護師免許 籍訂正・書換交付申請

免許証に記載された氏名、本籍地(注1)が変わったときは、戸籍等に変更が生じた日の翌日から起算して30日以内に、籍訂正申請を行う必要があります。

(注1)都道府県をまたいで変更があった場合のみ

申請先について

就業地(注2)が群馬県内の人は、前橋市保健所で免許申請ができます。

(注2)就業していない場合は住所地

必要書類一覧

  1. 申請書 籍訂正書換交付申請書(ワード:9.9KB) 籍訂正・書換交付申請書(PDF:122.5KB)  記入例(PDF:211.8KB)
  2. 遅延理由書(変更日の翌日から31日以上経過) 遅延理由書(PDF:55.3KB)
  3. 戸籍抄(謄)本(発行の日から6か月以内)(注1)
  4. 免許証原本

(注1)戸籍を複数回変更している場合や変更後大幅に時間が経過している場合、電算化などにより変化経過がすべて把握できない場合は、除籍抄(謄)本や改製原戸籍が必要になることがあります。該当となる場合は、事前に保健総務課までお問い合わせください。 

 

免許証の郵送交付を希望する場合は、下記リンク(各種免許証の交付について)から必要書類等をご確認ください。

必要な手数料

群馬県知事免許の場合

群馬県証紙 3,400円(注1)

(注1)保健所内にある食品衛生協会で販売しています。

他県知事免許の場合

都道府県によって手数料額が異なるため、事前に保健総務課までお問い合わせください。

 

准看護師免許 再交付申請

免許証を紛失、き損したときは、再交付申請することができます。

申請先について

就業地(注1)が群馬県内の人は、前橋市保健所で免許申請ができます。

(注1)就業していない場合は住所地

必要書類一覧

  1. 申請書 再交付申請書(ワード:30KB) 再交付申請書(PDF:56.9KB) 記入例(PDF:152.5KB)
  2. 本籍の記載のある住民票又は戸籍抄(謄)本(発行の日から6か月以内)
  3. 免許証の原本(き損の場合のみ)
  4. 顔写真入り身分証明書(運転免許証など)
  5. 意見書作成時に使用できる資料等(登録番号、登録年月日、卒業学校等がわかるもの)

免許証の郵送交付を希望する場合は、下記リンク(各種免許証の交付について)から必要書類等をご確認ください。

必要な手数料

群馬県知事免許の場合

群馬県証紙 4,100円(注1)

(注1)保健所内にある食品衛生協会で販売しています。

他県知事免許の場合

都道府県によって手数料額が異なるため、事前に保健総務課までお問い合わせください。

 

再交付申請と同時に籍訂正・書換申請をする必要がある場合

手数料は、2つの申請分(群馬県知事免許の場合は、籍訂正・書換3,400円分、再交付4,100円分の群馬県証紙)が必要となります。他県知事免許の場合は、都道府県によって手数料額が異なるため、事前に保健総務課までお問い合わせください。

 

准看護師免許 抹消申請

死亡又は失踪の宣告を受けた時や、資格の籍登録の抹消を希望する場合に必要な手続きです。

 

必要書類一覧

  1. 申請書(保健所窓口にご用意してあります。)
  2. 死亡の場合は、戸籍抄(謄)本又は死亡診断書(死体検案書)の写し
  3. 失踪の場合は、失踪宣告を証する書類
  4. 免許証の原本
  5. 免許証の原本を紛失した場合は、申立書 申立書(PDF:146KB)
  6. 遅延理由書(死亡又は失踪宣告日の翌日から31日以上経過)

必要な手数料

なし

この記事に関する
お問い合わせ先

健康部 保健総務課 総務企画係(免許担当)

電話:027-212-8351 ファクス:027-223-8835
〒371-0014 群馬県前橋市朝日町三丁目36番17号 前橋市保健所2階
お問い合わせはこちらから

更新日:2020年02月06日