在宅生活支援サービス調査票(調査員用)
制度概要
在宅生活支援サービスの調査後に調査員が提出する書類です。
《対象事業》
・生活管理指導短期宿泊・・・・・(様式1-1~様式1-2)
・布団丸洗い・乾燥サービス・・・(様式2-1~様式2-4)
・緊急通報システム・・・・・・・(様式3)
提供書式
生活管理指導短期宿泊調査票 (Excelファイル: 58.4KB)
布団丸洗い・乾燥サービス調査票 (Excelファイル: 81.4KB)
緊急通報システム調査票 (Excelファイル: 47.5KB)
提出先
電子申請を使用し、提出いただくことができます。
LoGoフォームに必要事項を入力のうえ、調査票ファイルを添付してください。
取り扱い窓口
市役所2階 35番窓口 長寿包括ケア課
この記事に関する
お問い合わせ先
福祉部 長寿包括ケア課
電話:027-898-6152 ファクス:027-223-4400
〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号
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更新日:2024年08月26日