契約等に必要な様式(建設工事)【令和5年4月~】

工事の契約等に関する申請書書式について掲載しています。

  • 前橋市発注の建設工事を受注される業者の方は、以下に掲載する様式をご利用ください。
  • 様式は発注者別になっておりますので、注意してダウンロードしてください。
  • JVの書式については宛先を空欄にしていますので、発注者に合わせて書き入れてください。またJV者数は2者を想定しています。3者の場合は適時修正してご利用ください。

契約等に必要な様式

建設工事
No 様式名称 宛先別ダウンロード JV用 提出先
1 契約書 前橋市(Wordファイル:50.5KB) 水道局(Wordファイル:53KB) 契約監理課より指示 契約監理課
2 約款 共通(Wordファイル:133KB)
(両面印刷)
契約監理課
より指示
契約監理課
3 解体工事に要する費用等
(契約書添付用)

共通(Wordファイル:20.4KB)
(両面印刷)

契約監理課
解体工事に要する費用等確認書
(監督員との協議用)
前橋市(Wordファイル:18.8KB)
(両面印刷)
水道局(Wordファイル:18.8KB)
(両面印刷)
JV用(Wordファイル:18.9KB)
(両面印刷)
工事担当課で確認後、契約監理課
解体工事に要する費用等記載例、注意事項 共通(Wordファイル:82.6KB)

無し

※特定建設資材廃棄物の処理が完了したら、再資源化等報告書を工事担当課へ提出してください。様式は工事に関する提出書類書式をご確認ください。  
4 工程表 前橋市(Wordファイル:42KB) 水道局(Wordファイル:42.5KB) JV用(Wordファイル:42.5KB) 契約監理課

5

現場代理人等指定(変更)通知書

前橋市(Wordファイル:78KB) 水道局(Wordファイル:78KB) JV用(Wordファイル:100.5KB) 契約監理課
実務経験証明書 共通(Excelファイル:56.8KB) 契約監理課
現場代理人兼任届出書(3部提出) 共通(Wordファイル:59.5KB) 契約監理課
現場代理人兼任届出書記載例 共通(Wordファイル:54KB) 無し
6 工事完成通知書 前橋市(Wordファイル:43KB) 水道局(Wordファイル:34.5KB) JV用(Wordファイル:34KB) 工事担当課
7 工事完成引渡書 前橋市(Wordファイル:43.5KB) 水道局(Wordファイル:35KB) JV用(Wordファイル:35KB) 工事担当課
8 請求書 前橋市(Excelファイル:29.6KB) 水道局(Excelファイル:29.7KB) 宛先別でダウンロード 工事担当課
【記載例】前橋市・水道局共通(Excelファイル:32.7KB)
9 施工状況報告書

前橋市(Wordファイル:22.3KB)

前橋市(Excelファイル:17.3KB)

水道局(Wordファイル:22.4KB)

水道局(Excelファイル:17.3KB)

JV用(Wordファイル:22.5KB)

JV用(Excelファイル:17.3KB)

工事担当課
10 施工体制台帳

共通(Excelファイル:74.5KB)

施工体制台帳等提出書類(PDFファイル:96.1KB)

共通(記載例)(PDFファイル:318.6KB)

工事担当課
11 再下請負通知書

共通(Excelファイル:74.5KB)

共通(記載例)(PDFファイル:289.2KB)

工事担当課
12 作業員名簿

共通(Excelファイル:77.5KB)

共通(記載例)(PDFファイル:429.9KB)

工事担当課
13 施工体系図

共通(Excelファイル:47KB)

共通(記載例)(PDFファイル:316.4KB)

工事担当課
14 下請施工状況変更届 前橋市(Wordファイル:25.9KB) 水道局(Wordファイル:26KB) JV用(Wordファイル:26.1KB) 工事担当課
15 社会保険未加入業者と(再)下請負契約を締結したことに係る理由書 前橋市(Wordファイル:22.8KB) 水道局(Wordファイル:22.8KB) JV用(Wordファイル:22.9KB) 工事担当課
16 建設工事下請負契約書(参考) 共通(参考)(Wordファイル:21.9KB)
17 完成期日延期協議書 前橋市(Wordファイル:48KB) 水道局(Wordファイル:37KB) JV用(Wordファイル:37KB) 工事担当課
18 変更工程表 前橋市(Wordファイル:80KB) 水道局(Wordファイル:80KB) JV用(Wordファイル:80KB) 契約監理課
19 前払金請求書

前橋市(Wordファイル:64.5KB)

水道局(Wordファイル:64KB) JV用(Wordファイル:65.5KB) 契約監理課
【記載例】前橋市・水道局共通(PDFファイル:115.3KB) 【記載例】JV用(PDFファイル:118.7KB)
前払金請求書(債務負担用) 前橋市(Wordファイル:65.5KB) 水道局(Wordファイル:65.5KB) JV用(Wordファイル:66KB) 契約監理課
20 中間前払金請求書 前橋市(Wordファイル:54KB) 水道局(Wordファイル:54KB) JV用(Wordファイル:55KB) 契約監理課
中間前払金請求書(債務負担用) 前橋市(Wordファイル:55.5KB) 水道局(Wordファイル:55.5KB) JV用(Wordファイル:55.5KB) 契約監理課
中間前金払・部分払選択届 前橋市(Wordファイル:13.3KB) 水道局(Wordファイル:13.3KB) JV用(Wordファイル:14.9KB) 契約監理課
中間前金払認定請求書 前橋市(Wordファイル:36KB) 水道局(Wordファイル:36KB) JV用(Wordファイル:36KB) 工事担当課
履行報告書(中間前金払用) 前橋市(Wordファイル:50.5KB) 水道局(Wordファイル:50.5KB) JV用(Wordファイル:51KB) 工事担当課
21 部分払金請求書 前橋市(Wordファイル:57.5KB) 水道局(Wordファイル:57.5KB) JV用(Wordファイル:58KB) 工事担当課
22 工事費内訳明細書 前橋市(Wordファイル:90.5KB) 水道局(Wordファイル:39KB) JV用(Wordファイル:39KB) 工事担当課
23 出来形検査請求書 前橋市(Wordファイル:40.5KB) 水道局(Wordファイル:34KB) JV用(Wordファイル:34KB) 工事担当課
24 債権譲渡承認願 前橋市(Wordファイル:52.5KB) 水道局(Wordファイル:37.5KB) 無し 契約監理課
25 債権譲渡通知書 前橋市(Wordファイル:51.5KB) 水道局(Wordファイル:38KB) 無し 契約監理課
26 工事請負請書 前橋市(Wordファイル:35.5KB) 水道局(Wordファイル:35.5KB) 無し 工事担当課

関連リンク

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総務部 契約監理課 審査契約室

電話:027-898-6288 ファクス:027-243-3522
〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号
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更新日:2023年04月01日